嗎?怎麼把我爸弄成這樣了?”
也不能怪龐天大驚小怪,實在是任誰看到一個比跟高爾夫球差不多大小的血包鼓在大腿後,都會覺得有點嚇人。其實這還真不是什麼大事,就是看著有點心理陰影。
文旭東羞惱不已,正要對他們說,這是正常情況,做穿刺出血嘛,可不是太正常了?這可是大動脈啊,血流壓力本來就大,出血多一點很正常,他卻沒想到,對他來說是正常的情況,對謝克來說卻不是。
謝克一看文旭東沒按好,便把他擠開親自上陣。只見謝克捏住文旭東的手指把它移開,拿個鼓著的血包立刻就找到了出口決堤而出。謝克伸出一根手指輕輕一按,然後用棉花擦掉面板上的血跡,再也沒有新的血流出來了。而且謝克按住之後,血包也完全沒有起來。大約過了五分鐘,謝克拿開手指,血已經完全止住了,謝克順手包紮了。
這等待的幾分鐘裡面,謝克也沒有閒著,他對小霍講解道:“止血算不上什麼技術活,但是止得好不好也是有講究的。因為你穿刺的時候是斜著穿的,從面板到血管還要經過皮下組織這段距離,所以面板上的穿刺點和血管上的穿刺點不在同一個垂直線上。止血的時候我們要按住的是血管的出血點,而不是面板的出血點。如果只按住面板的出血點,那麼血管裡的血還在往外流,而外面又沒有宣洩的出口,就會被積壓在皮下,形成血包。”
謝克同時轉過頭對龐天說:“因為動脈血壓比較大,所以血包大了點,現在止住就好了,並沒有什麼關係,不用緊張。”
龐天點點頭,沒再多說什麼。
小霍也是聽得雙眼直冒光,他還從來沒想到過這個問題!其實這個道理很簡單,但是這種大動脈穿刺他見過很多次,止血的時候像謝克這樣乾淨利落的人還真不多!
只要想到了這兩個真假出血點的關係,就算再笨手笨腳的人,也能正確止血。
其實謝克這個話雖然是對著小霍講的,實際上卻是講給文旭東聽。只是因為文旭東已經是正式醫師,有了好幾年的資歷,謝克怕他不自在,所以才借了小霍在的機會,把這個止血點講解出來。
然而文旭東的臉一陣青一陣白,他並不覺得謝克是照顧他的面子,反而認為謝克光顧著和小霍說話,把他晾在一邊是有意讓他難堪,於是對謝克更加不爽起來。
謝克倒是覺得小霍不錯,為人肯聽肯學,而且從他抽血的手勢來看,至少在實習期已經把該會的東西學會了。於是便繼續放心地讓他做腰穿。
小霍經過謝克的指導和鼓勵,對自己有了信心,動作也堅定穩當起來。他把龐福側擺好,摸著腰骶聯合開始找穿刺點。消毒和局麻後,小霍回想著平時文旭東的做法,用20號針準備扎他剛才摸好的椎間隙位置。
龐天本來想說不要讓小醫生做,讓謝克做的,不過他哥哥龐達在一邊拉了拉他,他也就算了,只在旁看著。
謝克看著小霍的動作,覺得角度有點不是太好,便提醒他說:“你沿著棘突方向進針,慢一點不要急,感覺碰到骨質以後先不要急著穿刺,針稍微往後退一點,調整好角度再穿刺,這樣不會傷到蛛網膜。”
小霍第一次聽到有正式醫生肯這樣教導自己,感動地眼淚汪汪,漲紅了臉。只有文旭東在旁邊撇撇嘴,做個腰穿而已,也有這麼多說法,想當年他可是無師自通的,向來都是找到位置一鼓作氣地扎進去,萬一扎錯了重新紮就是了。
謝克朝著小霍溫和一笑:“其實很簡單,放心吧,你肯定能做好的。”
小霍點點頭,按照謝克說的方法去做,很容易就穿破了硬脊膜,到了蛛網膜下腔,然後抽出針芯放出腦脊液。放完液之後,小霍又放回針芯,撥出穿刺針。這裡的止血比較方便,也是加壓然後包紮。
抽完血