。
‘不是這個。’
[在一定程度以上的發熱時也可能出現。]
‘不是這個。不是全身出現,主要是在容易摩擦的部位之類的吧。’
如果仲景是人的話,可能會發火了。
但仲景是人工智慧,且目的就是為了診斷而生。
[嗯……在藥物過敏反應中也可能出現非特異性皮疹。]
‘對。那樣的話全身皮疹就可以解釋了。’
[但是按照秀一說的,就需要對最初皮疹不伴有瘙癢這一點給出合理的解釋。]
‘患者是高齡啊。’
[高齡時症狀可能是非特異性的。嗯。]
仲景一時語塞。
儘管擁有再多的資料。但要說精通醫學還是遠遠不夠的。
因為人的身體和機器不同,每個人之間的差異也非常大。
幾分鐘後仲景又開口了。
[考慮最初排除的藥物過敏反應,即伴嗜酸性粒細胞增多和系統症狀的藥物反應(dress)的話……多種症狀就可以解釋了。]
說是藥物反應,並不一定只侷限於面板皮疹。有時可能會引起發熱、淋巴結腫大、肝炎、腎炎、嗜酸性粒細胞增多症等各種問題,這也可能導致現在患者所經歷的多器官衰竭。
[但是dress的治療是使用類固醇。如果診斷錯誤,即患者是感染性疾病的情況下,可能會導致無法挽回的結果。]
‘沒錯。’
類固醇是一種具有抑制所有炎症反應效果的藥物。所以如果是關於藥物過敏反應的話,可能是世界上最好的藥。
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但如果在有感染的情況下使用,那簡直比毒藥還糟糕。因為人會活著被病毒或細菌吞噬。
‘那怎麼辦?但是不嘗試又很可惜。’
[嗯。]
仲景又閉上了嘴,像是在分析什麼。這時秀一才能夠把視線轉移到別的地方。
那裡有吳夏,正用相當驚訝的表情看著他。
“啊。對不起。我一旦集中精力就會有點……”
“不,不是。我聽趙太正主任說過。”
“啊……有經常見到趙主任嗎?”
“他偶爾會來家裡玩。”
“啊,這樣……”
在這種時候,吳夏真的給人一種含著金湯匙出生的感覺,竟然有高層人物經常去家裡拜訪的情況。
作為孤兒的秀一,簡直難以想象。就在他隱隱約約產生羨慕的想法時,仲景說話了。
[做組織檢查吧。]
‘組織……檢查?’
[是的,針對皮疹的。]
‘啊!如果那裡出現嗜酸性粒細胞增多症就能確診了。’
[是的。在看到那個結果之前,首先進行抗生素治療比較好。雖然肺部也可能是藥物反應,但在確定之前停藥,情況會變得嚴重。]
‘確實。’
秀一點了點頭。確實如仲景所說,如果直接停藥,胸部x光看起來太嚴重了。想到如果那裡變得更嚴重,到底該用什麼辦法才能活下去,秀一就覺得不安。
總之,最終檢查和結果就這樣決定了。
“首先檢查做血液培養、痰液培養、pcr檢測,還有針對皮疹的組織檢查比較好。”
秀一沒有默默地點選,而是轉向吳夏說道。吳夏理所當然地眼睛發亮,對最後一項檢查感到好奇。
“皮疹嗎?”
“嗯。”
“做組織檢查的話……能知道什麼呢?”
從提問的方式來看,她似乎根本沒有懷疑過。這也是理所當