這裡使用強心劑或升壓藥,可能會有反應,但也可能會給心臟本身增加負擔,反正血壓還沒有完全降下來,稍微堅持一下可能更好,“有心臟超聲嗎?”
“嗯,提前準備好了。”
“做得好。”
於是秀一決定先準確掌握目前的情況,[這是個好決定。]
仲景也有同樣的意見,反正要使用腎上腺素,在此之前瞭解心臟的狀態對以後的預後預測和治療方案制定會有幫助,“嗯。”
就這樣,拿著心臟超聲探頭的秀一的臉立刻扭曲了,‘幾乎沒有運動了……特別是左心室下部……這不會是心肌梗死吧,難道?’
[不,從心電圖來看不太像心肌梗死。]
‘啊,確實,那麼還是應該認為應激性心肌病嚴重了。’
[很奇怪啊,酒精的話原因已經確定消除了。]
這和之前看到的狼瘡性心肌病完全不同,狼瘡的原因無法消除,而急性中毒可以立即消除,因此像現在這樣導致嚴重心肌病的情況並不多。
“患者呢?啊,在那裡!準備上腎上腺素!”
在秀一短暫沉思的時候,胸外科團隊到了,他們在使用腎上腺素方面是完全的老手,因此秀一急忙閃到一邊,現代醫學太龐大、太深入了,即使是非常優秀的醫生也不可能獨自完成所有事情,所以現在秀一要做的就是思考,思考到底是什麼讓這個患者變成這樣,‘不管怎樣,酒精不可能完全沒有影響。’
,!
[我的意見也是,酒精很可能以某種方式導致患者症狀惡化。]
雖然不是唯一原因,但至少起到了導火索的作用,自然而然地,他們開始討論酒精會引起什麼症狀,以及會使什麼症狀惡化,‘酒精急性中毒的話……’
但是酒精會引起相當多的症狀,很難確定是哪一個,需要一些限制,‘先從心血管系統想想。’
[心跳會加快,但血管會擴張……血壓反而可能下降。]
可以說是一種矛盾的情況,心臟跳得快但血壓下降,為什麼喝酒容易發生心肌梗死,這是很自然的事情,不需要太深入的理由,‘那麼消化系統呢?’
[血液會流向面板表面血管,可能導致消化不良,直接影響可能導致胃酸過多、噁心、嘔吐。]
‘原本有這種症狀的慢性疾病嗎?’
[原本心臟跳得快,會導致噁心、嘔吐的慢性疾病?]
‘嗯,那種疾病。’
秀一一邊看著患者身上插入腎上腺素,一邊繼續對話,因為他的問題不是那麼樂觀,所以仲景不得不沉默了一會兒,‘首先甲狀腺功能亢進症也有可能吧?’
[啊,對,嗯。]
相反,提出問題的秀一沒有猶豫,因為他一開始就懷疑是這個方向,但這並不一定正確,[但是剛才做心臟超聲的時候不是也掃描了頸動脈和頸部嗎?當時甲狀腺是正常的。]
‘對,確實,嗯,是正常的。’
當然,甲狀腺形狀正常但有甲狀腺亢進症狀的情況也不是完全沒有,但要引起這麼嚴重的症狀,至少應該有點變化,所以甲狀腺疾病暫時被排除了,除此之外,沒有其他疾病出現在腦海中,所以兩人陷入了短暫的沉默,“呼,好了,不過……因為叫得快,患者暫時應該不會怎麼樣。”
不,不是短暫的沉默,而是相當長的沉默,直到胸外科團隊完成腎上腺素的安裝,即使是老手,腎上腺素也不是那麼容易操作的,“主治醫生?”
“啊,嗯,來了。”
胸外科一叫,安達就立刻跑了出去,“指定醫生是……啊,是徐孝錫主任啊。”
胸外科沒有看安達一眼,一邊檢視病歷,一邊發現了徐孝錫的名字,不停地搖著頭,