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第7章 接昨天內容續寫 (第1/4頁)

山區醫院醫療條件比較落後,那時,好多鎮醫院的醫護人員有正規學歷的比較少,一些非農業待業青年由縣衛生局統一安排在縣衛校進行一年左右的培訓,畢業後分配到各醫院從事醫療、護理或醫技工作。程啟琨是從縣醫院調過來的醫生,而且在城市大醫院進修過,業務能力很強,目前在高陽鎮醫院學歷是最高的,也就是醫療技術權威了。蔡院長知人善任,讓程啟琨擔任醫療主任,全面負責醫院各科的臨床醫療業務開展以及醫療質量、醫療安全等工作,由於醫院小,沒有醫務科,他相當於臨床科室主任以及醫務科主任都一起兼任了。

程啟琨剛到高陽鎮醫院不久,嬰幼兒秋季腹瀉病突然來襲,住院患兒高峰時達到60多個,因床位有限,有的兩個患兒共用一張床。該病絕大多數是輪狀病毒感染,部分為細菌感染,患兒主要表現為頻繁腹瀉嘔吐,大便呈黃色稀水樣或蛋花樣,帶有少量粘液,來就醫的腹瀉患兒大多數有輕、中度脫水及代謝性酸中毒,極個別的有重度脫水,精神萎靡、嗜睡、甚至休克。醫院只有三個內科醫生,而且他發現醫生和護士對嬰幼兒腹瀉病診療有點力不從心。對此,程啟琨一邊忙著接診患兒,一邊利用一個晚上的時間,對醫護人員進行了“嬰幼兒腹瀉病”專題講座培訓,從病因、發病機制到臨床表現、診斷鑑別診斷以及治療等都做了認真講解,尤其是如何判斷患兒脫水程度、性質,在醫院現有條件下怎樣依據臨床表現、血電解質及二氧化碳結合力檢驗結果判斷電解質平衡失調和酸中毒。重點講授了液體療法以及重度脫水、休克患兒的救治;詳細講解了如何將0.9%氯化鈉液、5%或10%葡萄糖液、5%碳酸氫鈉液按照科學配比兌成臨床需要的相應滲透壓液體,如:等張2:1含鈉液、1\/2張1:1含鈉液、1\/2張2:3:1含鈉液、1\/3張1\/3張1:2含鈉液、2\/3張4:3:2含鈉液等;強調先快後慢、先濃後淡、見尿補鉀等補液原則。這次培訓,使醫護人員受益匪淺,基本掌握了液體療法,使得醫護人員接診處理嬰幼兒腹瀉病得心應手,有時遇到比較複雜一些的患兒,大家隨時向程啟琨請教。也就是因為這次培訓講課,剛參加工作不久的護士繆小穎和內科醫生常軍生都被程啟琨豐富的醫學知識和不凡的氣質所傾倒。

程啟琨又發現一個問題,每日新入院嬰幼兒腹瀉病患兒太多,醫生工作量很大,有時醫生忙的不能按時完成病歷書寫。於是,程啟琨趕緊加班加點編寫了制式的《嬰幼兒腹瀉病表格病歷》,併到醫院辦公室找到打字蠟紙和鋼板,親自用仿宋體字工工整整地刻寫在蠟紙上,請辦公室幹事吳若梅抓緊油印出來交醫辦室備用,醫生填寫制式表格病歷,省時省力,大大提高了工作效率。

在程啟琨帶領下,全體醫護人員積極應對,這一波持續半個多月的秋季嬰幼兒腹瀉病得到了積極有效治療,包括一例重度脫水、休克患兒也搶救成功,未發生任何差錯事故。

初冬的一天,程啟琨接診了一位60多歲的老大爺,沒想到老大爺一進診室便說認識程啟琨,程啟琨先是一愣,然後大爺講出了緣由:原來程啟琨在縣醫院工作時,一次休假回家,路過一段比較陡的上坡,見一位老大爺拉著一輛滿載樹枝的雙輪車正吃力地往上走,便趕緊下車,把腳踏車停放在路邊,用力幫大爺推車,到底年輕人有把子力氣,輕輕鬆鬆把雙輪車推上了坡,大爺停下來坐地上一邊歇著一邊衝程啟琨笑著說道:“剛才在陡坡半截上眼看就要拉不動了,要是稍一鬆勁兒就得滑下去,還可能出危險!得了你幫著推一把順利上了坡,真是太感謝啦!”程啟琨想起來了,是有這麼回事。老大爺高興地說:“你原來是看病的先生啊!”“哦,是,那時我在縣醫院工作。”程啟琨隨和地順著老人的話茬答應著,老人連聲地說:“好!好!就憑你的人品,大爺相信你

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