生在處理腹部創傷時，總是要特別小心，生怕傷到了這個“脆弱的小夥伴”。要是脾臟因為受傷或者疾病不得不切除，別擔心，其他器官，比如肝臟和骨髓，會挺身而出，接管脾臟的部分功能。不過，它們可沒法完全替代脾臟的所有作用。
那要是脾臟被切除了，對人體會有什麼影響呢？脾臟雖然是人體重要的免疫器官，但它並不是維持生命的絕對必需品。當脾臟因為創傷、疾病或者手術被移除後，人體會經歷一系列的變化和調整。
首先是免疫系統的變化。脾臟在啟動針對血液中病原體的免疫反應方面可是起著關鍵作用。失去了脾臟，人體對某些細菌的免疫力就可能下降，尤其是那些被多糖衣包裹的細菌，像肺炎球菌、腦膜炎球菌和流感嗜血桿菌。所以，脾臟切除的人可能更容易受到這些病原體的侵襲。
其次，白細胞和血小板的過濾和清除會減少。脾臟原本參與清除老化或損壞的血細胞，沒了脾臟，這個過濾和清除的過程就會變弱，可能導致血液中異常白細胞和血小板的比例上升。
再者，造血功能也會有所調整。雖然成年人脾臟的造血功能相對較小，但在某些極端情況下，比如嚴重出血或骨髓功能衰竭時，脾臟能夠恢復造血功能。一旦失去脾臟，這種備用的造血功能也就消失了。
最後，儲血功能也會喪失。脾臟的儲血功能就像一個“應急血庫”，在需要的時候能及時釋放血液支援身體。沒有了脾臟，這個“應急血庫”就不復存在了。
為了降低失去脾臟後的風險，醫生通常會建議脾臟切除的人接種一些特定的疫苗，比如肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗和流感嗜血桿菌疫苗，來增強對特定病原體的免疫力。此外，可能還需要服用抗生素來預防某些感染。
咱們再來說說脾臟常見的疾病。
脾囊腫，這可以分為真性和假性兩種。寄生蟲性脾囊腫通常是真性的，很多時候是脾包蟲病，在全部包蟲病裡能佔到 2% - 3%。假性囊腫大多是因為脾損傷後的陳舊性血腫或者脾梗死灶液化形成的。小的囊腫常常沒有什麼臨床症狀，要是囊腫變大了，可能會因為佔位效應讓人感覺左上腹不舒服，還可能有消化不良等問題。透過腹部超聲能發現脾內的液性暗區，做 ct 檢查能看到脾內邊界清晰銳利的圓形低密度佔位。
脾膿腫，這常常是全身感染的併發症。另外，脾中央型破裂、脾梗死、脾動脈結紮或者脾動脈栓塞術後都有可能繼發感染，從而形成膿腫。致病菌一般是葡萄球菌和鏈球菌。臨床表現為寒戰、高熱、左上腹疼痛、白細胞計數升高，左上腹有觸痛，腹肌也會緊張。做 x 線檢查能看到脾影擴大、左膈抬高，b 超檢查能發現液平。
脾梗死，這是因為脾動脈的主幹或者分支血管被栓子堵住了，導致遠端缺血壞死。小動脈支栓塞可能沒什麼明顯症狀，可要是較大的動脈支栓塞，那就會出現劇烈的左上腹脹痛或者撕裂樣疼痛，這種疼痛還可能放射到左肩，同時伴有噁心、嘔吐，有明顯的腹膜刺激徵。
脾腫瘤，原發性脾腫瘤是惡性的，比較少見；良性腫瘤就多了，像血管瘤、淋巴管瘤、錯構瘤、纖維瘤、脂肪瘤等等。小腫瘤因為生長慢，可能沒什麼明顯症狀，大腫瘤就可能因為佔位壓迫出現相關症狀。脾血管瘤比較常見，有結節型或者瀰漫型，還可能繼發感染、梗塞、纖維化、鈣化等情況。
那咱們怎麼保護好脾臟這個“低調的功臣”呢？
首先，要避免暴力行為，別去參與那些可能讓身體受傷的暴力衝突或者危險活動。
其次，要預防感染，及時接種疫苗，比如肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗等等，降低感染的風險，因為有些感染可能會讓脾臟發炎。
然後，注意藥物的使用。有些藥物可能對脾