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第94章 下頜反射區 (第2/4頁)

前後、旋轉等等,都是大運動模式為主。這時候下頜運動很多,嘴唇和舌頭的運動相對較少。隨著神經系統和肌肉發育逐漸成熟,下頜運動也變得越來越成熟,受控程度越來越高,更小、更精細的分級運動模式就形成了,嘴唇和舌頭的運動也變得更加靈活,就像一群熟練的舞者,配合得越來越默契。

再看看成熟言語中的下頜運動。

在成熟且快速的交談性言語過程中,下頜的上下運動就像是一個精準的舞者,以精細分級模式進行活動。它能夠把嘴完全開啟,處於全開放位;也能把牙關咬緊,處於全閉合位。但在日常語言交流中,下頜既不會處於全開放位,也不會處於全閉合位,而是恰到好處地運動。

左右運動呢,就像是一個神秘的魔術師,以非常精細、肉眼幾乎看不到的分級模式進行。它能夠大幅度地左右擺動,但在日常語言交流中,下頜既不向左擺動,也不向右擺動,而是穩定又靈活地配合著言語。

前後運動,就像是一個謹慎的探險家,以非常精細的分級模式進行。它向前運動的幅度和上下門牙的間距有關,可以向前伸,也可以向後縮。在日常語言交流中,下頜既不前伸,也不後縮,總是恰到好處地服務於言語表達。

旋轉運動,就像是一個靈動的小精靈,在成熟的言語過程中,可以向各個方向做旋轉運動。這些運動幅度小,而且採用了非常精細的分級模式,以致於肉眼看不清楚。當然,它也可以大幅度地旋轉。但在日常語言交流中,下頜不會做大幅度旋轉運動,而是以微妙而精準的方式輔助言語。

然後是下頜運動的發育過程,就像是從一個調皮的孩子逐漸成長為一個穩重的大人。

從粗大運動逐漸發展到精細分級運動,下頜運動就像是早期唇和舌運動的催化劑。當下頜開始左右運動時,舌頭也會跟著左右運動。隨後,舌頭運動就逐步從下頜運動中分離出來,開始獨立地繼續左右運動。

還有下頜、舌和上顎的三角關係,這就像是一場精彩的“三國演義”。

下頜、舌頭和上顎構成了一個三位一體的運動單元,它們既可以各自獨立運動,也可以聯合起來行動。為了理解這三者之間的關係,咱們可以把舌頭和上顎比作婚姻中的夫妻雙方,而下頜作為第三方,既可以鞏固這個“婚姻”,也可能削弱它。

接下來,咱們看看下頜運動障礙的分類和臨床表現。常見的下頜異常運動模式有4種。

第一種是下頜運動受限。

下頜運動受限包括上下運動受限、左右運動受限和前伸後縮運動受限。主要表現為下頜在以上6個方向上運動不充分或者根本動不了。

當患者下頜上下運動受限時,運動不充分,不能張大嘴,不能收緊下頜完成有力的咬和咀嚼動作,或者在言語中下頜幾乎不張開。也不能做側向運動,前伸、後縮和旋轉運動。

構音時下頜運動很少,幾乎不運動,構音含糊不清,響度偏低。這可能與肌張力異常和顳頜關節不靈活有關。

第二種是下頜運動過度。

包括上下運動過度、側向運動過度、前伸過度和後縮過度。

上下運動過度就是大運動太多,靈活性太大,舌頭和嘴唇的運動發育也會延遲,需要透過治療增加穩定性。

側向運動過度,可能是肌張力低下,下頜被懸吊得太鬆而出現側向運動,需要透過治療增加肌張力,增加下頜的靈活性,並將其穩定在中線處。也可能是肌張力太高,下頜拉向張力高的一邊,需要透過治療降低肌張力,將下頜穩定在中線處。

前伸過度,下頜向前運動,使得下門牙位於上門牙的前方,帶動舌頭也向前運動,導致前位構音不清模式的產生。如果是結構問題,需要透過醫療或矯形的手段來解決。下頜前伸

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