人眼中,也確實有點奇怪。
“樣子確實是結核。但是和陳仁秀師兄一起發來的血液檢查結果一起看的話,確實有點奇怪。”
“檢查?這個?嗯……炎症數值倒是沒有。”
血液檢查結果剛才趙太正也一眼就掌握了。
在國內首屈一指的泰華醫院做了幾年內科主任,這點事還做不到嗎?
“但是用了類固醇,而且這個患者是慢性骨髓纖維化。數值更難正常。”
而且在此之後還積累了合理的邏輯。
那聽起來是多麼有說服力,以至於秀一隻能在心裡叫仲景。
‘呀,我們是對的吧?’
[是的。趙太正主任只要再聽一句話就會馬上認同。]
‘好的。’
然而,仲景的話更可信。
因此,獲得勇氣的秀一開始說出剛才想好的話。
“是,確實如此。但是看患者狹窄的部位,正好侷限在這個部位。這和一般的結核症狀不同。”
“那……嗯。確實。但是結核本來就可以侵犯多個部位啊。”
趙太正果然因為秀一的邏輯嚴密而心情很好。
有多少住院醫師說著‘好像不是’之類不靠譜的話。
相比之下,能這樣討論的住院醫師的存在簡直就是久旱逢甘霖。
“是,沒錯。但是仔細看這個患者狹窄的部位,不覺得有點奇怪嗎?”
“病變?病變本身看起來沒什麼特別的。”
“不是病變,是病變侵犯的部位怎麼樣?”
“部位……?”
趙太正對秀一的話點了點頭。
‘不是看病變而是看部位?’
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他從一開始就從未有過這樣的想法。
所以才會這樣吧。
他立刻覺得自己好像遺漏了什麼。
‘怎麼回事?他到底看到了什麼?’
直到現在,他都是以主任的立場在教導別人。
寵愛的弟子看到了什麼,而自己卻沒看到。
“啊……這裡有點奇怪啊?”
幸運的是,趙太正是憑藉實力成為泰華醫院內科主任的人。
很快就能發現奇怪之處。
“這裡是消化系統中……造血作用相對較強的……部位。”
“是。造血作用較強的部位變窄了。”
“這意味著……”
“看起來是這裡為了造血而產生了腫塊。”
“啊……對。這個患者做過脾臟切除手術。”
在骨髓纖維化中做了脾臟切除手術後,可能會經歷骨髓以外造血作用增加的副作用。
除此之外,也可能會有白血病伴隨等更致命的副作用。
‘當時……是不是不該切除啊。’
趙太正突然想起了當時的情況。
但即使回到那時,可能也不會有其他選擇。
因為金成元的脾臟當時已經瀕臨壞死。
如果不切除,可能現在都活不下來。
“是。所以患者只有腹痛而沒有便血。如果是結核,狹窄到這種程度肯定會伴有便血。”
“確實也是。那麼,把這看作是骨髓以外造血作用引起的變化……血液檢查數值也能解釋了。”
偶爾也會有不可避免的誤診。
但通常誤診時,大多是‘這個無法解釋’或者完全遺漏的情況。
趙太正感到一種解脫,因為剛才無法解釋的部分現在都能解釋了。
“這就是做內科的樂趣。很好。幹得好。”
“謝謝主任。”