壓力下,立刻低下了頭。
“啊,這樣啊。”
秀一反正也沒多想,就這麼過去了。
但是申賢很難做到這樣。
剛才從秀一那裡聽到的話仍然在他腦海中混亂著。
“啊,剛才你說什麼了。你一邊看顯微鏡的時候。”
“啊……對。我會發通知。”
“嗯嗯。好,去做吧。”
申賢仍然不清楚秀一是怎麼突然做骨髓檢查的。
要消除這個疑問,只能聽當事人秀一的解釋。
於是申賢用力地點點頭,靠在牆上。
作為患者家屬,這是有點尷尬的時刻。
年輕醫生的話。因為看起來地位高的醫生開始認真傾聽。
“首先,患者目前的問題清單是發燒、肝功能異常、全血細胞減少症、ldh、鐵蛋白升高等。其中全血細胞減少症是最嚴重的情況。”
“確實是這樣。我以為是血液癌症、抗生素抑制或自身免疫性疾病,所以做了檢查。”
“結果這三個都不符合。這意味著要考慮其他原因……”
這意味著情況與昨天不同了。
因此,申賢更加側耳傾聽,不知不覺從靠牆站著變成了向秀一傾身,好像要鞠躬一樣的姿勢。
“嗯,是這樣。那麼你懷疑什麼?”
“鐵蛋白不是紅細胞被破壞時升高的指標嗎?”
“是的。”
“但是外周血塗片檢查沒有異常。也就是說,這個患者紅細胞被破壞的原因在其他地方。”
“所以……懷疑是組織細胞吞噬症。做骨髓檢查就是為了確認這一點。”
“是的。如果你剛才看了,就會知道組織細胞吞噬症的表現很明顯。”
,!
“呃,什麼。好的。”
實際上,申賢透過那個顯微鏡能看懂的只有“啊,這是骨髓啊”的程度。
很難判斷裡面的表現是否正常。
因為這不是他的專業。
但是作為弟子在眼前知道這些是理所當然的,怎麼能說不知道呢?
於是他點了點頭,話題卻變得更難了。
“正常骨髓表現中出現吞噬表現。從觀察到巨大原始紅細胞來看,由細小病毒引起的組織細胞吞噬症是確定的。甚至還有肝炎表現,就更是如此了。因為細小病毒會引起急性肝炎。”
“呃……好的。”
申賢一邊想著要去查一下巨大原始紅細胞是什麼,或者問問別人,一邊點了點頭。
秀一隻能認為他聽懂了所有的話。
如果仲景在分析申賢的表情,可能會有所不同。
可惜的是,仲景已經完成了患者診斷,現在正在為治療全力運轉。
“因此,建議立即按照hlh 2004方案進行治療。”
秀一就這樣原封不動地說出了仲景提出的意見。
“hlh 2004方案……”
對申賢來說,只能驚歎。
‘說實話,我不太清楚這個……’
組織細胞吞噬症即使其原因是感染性疾病,也不再是感染內科管轄的疾病了。
因為治療本身不僅涉及免疫抑制劑和類固醇,根據病情發展,有時還需要進行骨髓移植。
也就是說,這是血液腫瘤科的疾病。
申賢僅僅是聽說hlh 2004方案這個治療方法就覺得很了不起了。
“不管怎樣,在感染內科病房可能很難進行正確的治療,所以把患者轉到血液腫瘤科趙太正教授那裡比較好。”
幸運的是,秀一沒有想一直抓住不屬於自己科室的患者。