”
“不愧是李賢忠的兒子。我們醫院,從建院以來就是最天才的人,他就是。”
“但是那個李賢忠主任不是說這個李秀一老師比他自己還天才嗎?”秀一在進行培養檢查後,繼續清除膿液。急診室醫療團隊議論紛紛,大量的膿液流了出來。因此,患者的臉色比剛才好多了。因為體內沸騰的細菌和膿液都流出來了。
“謝,謝謝。”
“這是應該做的。病房好像已經安排好了……上面再見。抗生素在這裡用,然後上去。”
“好的,老師。”秀一在清除膿液後,把引流管插了進去。為了把產生的東西都排出去。然後像剛才自己說的那樣,用上萬古黴素,把患者送到了病房。給申賢打電話是接下來的事情。
“喂,主任。我是秀一。”
“哦,秀一。侄子啊。”
“不……那個有點……”
“院長讓叫爸爸呢。我也得適應。”
“不……”
“知道了。但是有什麼事?啊,是值班嗎?”
申賢非常親切地接了電話,又聊了幾句才進入正題。反正秀一最近一直是這種氛圍,所以也沒有特別驚慌。只是淡淡地,但完美地進行通知。
“有個患者,孫錦淑,女,53歲,20年前被診斷為高血壓,10年前發展為終末期腎衰竭,接受透析治療,一個月前接受了腦死亡者捐贈的腎臟移植手術,正在服用免疫抑制劑環孢素和黴酚酸酯。兩天前因全身乏力來到急診室,當時體溫378度。”
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“啊……很棘手啊。胸部檢查怎麼樣?”
“肺部乾淨,但在腎臟移植部位有炎症表現。進行了切開排膿,排出了大約32毫升的膿液。”
“32毫升?太多了……那麼腎臟功能呢?”
“有點下降,但有尿液排出。”
“嗯。”申賢的聲音比剛接電話時低了很多。不是患者狀態不好,而是幾乎要考慮到最壞的情況,這是理所當然的。即使是經常與死亡打交道的大學醫院內科主任,這種情況也不會習慣。
“而且在尿液檢查中也檢測出了膿液。”
“是尿路感染嗎?但是感染源是移植的腎臟嗎?”
“是。”
“嗯。”申賢又嘆了口氣。治療方案不是想不出來。只是擔心患者而已。
“用抗生素了嗎?”
“是。馬上用了萬古黴素。”
“做得好。明天上午先看這個患者。”
“好。”
“如果晚上有什麼異常就打電話。明天早上重新做胸部x光、尿液檢查、血液檢查,還有心電圖。”
“好的,主任。”秀一點了點頭,結束通話了電話。然後按照申賢主任的囑咐、自己認為必要的以及仲景的指示,進行了幾乎完美的處理。但是第二天和申賢一起去看患者時遇到的現實並不樂觀。
“體溫……382度。更高了。”申賢皺著眉頭檢視患者的生命體徵。
“哈……哈……”
就在昨天晚上呼吸還沒有任何問題的患者,現在呼吸急促了很多。因此,連正常的溝通都變得困難了。早上做的胸部x光顯示肺部變白,似乎在說明原因。
“發展成肺炎了。”
“用了萬古黴素嗎?”
“是。昨天一來就用了。”
“培養檢查也做了吧?”
“是。但是……”要看到結果至少還需要一週。通常時間不會那麼長。但對這個患者來說就像永遠一樣。從現在的發展速度來看,最多5天內肯定會出現致命的損傷。到那時再找正確的病原體就太晚了。
“是耐萬古黴素腸球菌嗎?”