那麼,都有哪些疾病與吸菸有關呢?提到這個問題,想必任何人首先想到的就是肺癌,更有很多不太關注吸菸危害的人除了肺癌之外,完全舉不出其他的病名。但是,令人吃驚的是,我們從頭到腳的各種疾病幾乎沒有一種能與吸菸脫離干係,而現在日本人的三大死因——癌症、腦中風、區域性缺血性心臟病都與吸菸有著密切的聯絡。慢性閉塞性肺病的呼吸器官疾病被預計將會成為人類未來的第4大死因,也是與吸菸關係密切的典型疾病之一。
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1 癌症
什麼是癌
人體的正常細胞在不同因素的長期作用下發生異常分化而形成的腫塊叫做“腫瘤”。腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩種,惡性腫瘤就是癌。癌細胞藉由血液和淋巴,從最初形成癌的器官轉移到其他器官或淋巴結後不斷繁殖,就會引起全身器官的功能性衰竭。癌細胞還會不斷奪走體內的營養,從而導致身體的衰弱。
與吸菸有關的癌症
與吸菸有關的癌症當中,最有名的是肺癌,大約85%的肺癌患者都與吸菸有關。幾乎只有吸菸者才會得的癌症是喉頭癌()。而在口腔癌、咽頭癌、舌癌、口唇癌、食道癌的患者當中,吸菸者也佔了壓倒性的多數,尤其是如果同時飲酒,癌症的發病率將會變為普通發病率的22倍。吸菸與胃癌、胰腺癌、大腸癌、膀胱癌、腎癌、肝癌、乳腺癌(尤其是閉經後的乳腺癌)、子宮癌等其他癌症也有關聯;有報告稱,吸菸還是導致血液癌症——白血病的原因之一。
致病原理
人體的每一個細胞都包含著大約8萬個遺傳基因,其中被叫做“癌基因”和“抑癌基因”的遺傳基因一旦遭到傷害,細胞就會發生癌變。“癌基因”被傷害之後,其會出現異常,一旦過剩,就會成為誘發癌變的遺傳基因。“抑癌基因”是阻止細胞發生癌變的遺傳基因,但如果由於某種原因導致其失去作用,也會使該細胞發生癌變。
某個“癌基因”或“抑癌基因”受傷之後並不會馬上變成癌,由正常細胞最終轉變為癌細胞需要花費多年時間。香菸的煙氣中不僅含有大量損傷遺傳基因的致癌物質(誘發因子),還同時存在著許多進一步加速癌症發作的物質(促進因子)。
肺癌
在日本的癌症死亡排名中,胃癌曾經長期佔據第一名的位置。然而,自1994年以後,肺癌成為了男性死亡的最大殺手。1947年,日本有768人死於肺癌,後來,這一數字不斷飆升,從1960年的5171人到1970年的10489人,2004年更是一躍成為了最大的癌症死亡原因。
根據發生部位的不同,肺癌分為“中央型肺癌”和“周圍型肺癌”兩種。
“中央型肺癌”是存在於支氣管的粗部到細部之間的癌症,多為扁平上皮癌。這種癌症與吸菸的關係非常密切,過去,男性肺癌的絕大多數屬於“中央型肺癌”;現在,男性肺癌的40%、女性肺癌的15%為“中央型肺癌”。由於中央型肺癌位於肺部的入口處附近,容易呈現出咳嗽、痰多、痰中帶血等症狀,因此,是一種早期比較易於發現的肺癌。
近年來呈現出上升趨勢的是肺腺癌。多數的“周圍型肺癌”都是肺腺癌,由於這種肺癌形成於距離支氣管較遠的部位,因此,發現起來比較困難。男性肺癌的40%、女性肺癌的70%屬於“周圍型肺癌”。
人們至今尚未查明肺腺癌與吸菸之間存在著怎樣的聯絡,但目前普遍認為吸菸是導致肺腺癌的一大原因。據估計,肺腺癌的增多與過濾嘴香菸和低尼古丁香菸的普及有關。吸食低尼古丁香菸時,為了提高尼古丁在血液中的濃度,吸菸者往往會採取深吸的方式;而在過濾嘴香菸中,由於很多誘發肺腺癌的致癌物質會透過過濾嘴形成微粒到達