由於腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而導致部分腦部功能發生壞死、軟化形成梗死的腦血管疾病。
以前，日本的多數腦梗塞患者屬於腦深部毛細血管阻塞的型別，該型別多發於患高血壓的老年人，吸菸造成的影響並不明顯。然而，隨著飲食結構的日益西化，由頸部動脈硬化加劇而導致的腦梗塞患者越來越多，這種歐美型的腦梗塞疾病與吸菸之間則有著非常密切的聯絡。（請參考第71～73頁）
蛛網膜下腔出血是由腦底或腦表部位血管破裂、血液進入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合徵。有資料顯示，該病症的產生也與吸菸有關，吸菸者的致病率約為不吸菸者的2倍。
致病原理
根據腦部因血流阻塞而導致壞死的部位不同，蛛網膜下腔出血會呈現出上下肢完全或部分癱瘓、失語、喪失語言理解力等各種症狀。暫時性的血流阻斷被稱為“暫時性腦缺血發作”（TIA），這是發生重大腦梗塞的前兆，因此一旦出現這種症狀，一定要迅速就醫。
吸菸與腦出血、腦梗塞和蛛網膜下腔出血均有關聯。吸菸者患腦中風的危險性比不吸菸者高出50％，而且吸菸越多，風險越大。同時，吸菸也是導致病情加重和復發的重要誘因。
戒菸的效果
戒菸可以使患腦中風的危險性在1年之內下降50％，5年之後，即可達到與不吸菸者同等的水平。
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4 慢性阻塞性肺病（1）
在呼吸系統的疾病當中，慢性支氣管炎和肺氣腫也與吸菸聯絡密切。醫學界將這兩種疾病統稱為“慢性阻塞性肺病”（ Chronic Obstructive Pulmonary Diseases），一般叫做“COPD”。有報告稱，在吸菸指數（每天的吸菸數量×吸菸年數）超過600的吸菸者當中，將有的人患上肺癌。
什麼是慢性支氣管炎
很多疾病需要經過血液檢查、X光檢查、組織檢查等方能確診，慢性支氣管炎則是極少數可以自行診斷的疾病之一。因為症狀本身是診斷慢性支氣管炎的主要依據，而清楚瞭解這些症狀的正是患者本人。慢性支氣管炎的症狀主要表現為咳嗽和咳痰。一年中咳嗽的時間超過3個月並持續2年以上——呈現這種症狀即應當確診為慢性支氣管炎。慢性支氣管炎容易引發咽喉和肺部的感染，是導致肺部疾病和心律不齊的重要原因。
致病原理
人們咳嗽的原因是為了清理那些進入氣道（從口腔到肺部的呼吸通道）的異物和刺激性物質。氣道里有一種能將灰塵、煙氣等異物清除出去的“纖毛”，纖毛上面覆蓋著黏液。（請參考第45頁）
肺部纖毛的蠕動具有抵擋異物的自淨功能，在正常呼吸的條件下，異物無法進入肺的內部。但是，如果纖毛長期暴露在香菸的煙氣當中，其正常的功能就會受到香菸中有害化學物質的損害，從而導致纖毛脫落。
人們之所以會被煙氣嗆到，主要是由於刺激性的氣體和微粒順著口腔到達咽頭時引起了反射作用所致。吸菸時，人體的氣道會暫時性地提高自身的防禦能力，要想恢復正常，需要20多分鐘的時間。吸菸在刺激氣管的過程中，會令氣管產生慢性的炎症和水腫，身體應對這種變化而分泌的黏液就形成了痰。過剩的痰液會使支氣管變窄，從而阻礙空氣中的氧在肺部與紅細胞的結合。
戒菸的效果
如果繼續吸菸，病情將進一步惡化，肺部會分泌更多的黏液和痰。慢性支氣管炎患者戒菸之後，咳嗽和咳痰的次數將比戒菸之前有所增多，這主要是氣道在自淨功能逐漸恢復之後試圖將多餘的黏液和痰液清理出去的結果。這種現象是暫時性的，不用多久，咳嗽和咳痰的症狀就會慢慢消失。