無脈症(三)
[病案]李某，男性，四十五歲。於1957年3月30日初次就診。其六部脈象的九個部位都摸不到脈搏跳動，兩隻手臂的血壓也無法測量到，全身虛弱已經持續了兩年多。經過各地治療，仍未能找到病因。患者面色蒼白，頭暈眼花，心慌失眠，四肢麻木，精神疲憊無力，舌頭顏色淡，舌苔薄白。
[治則]溫通復脈,益氣養血。
[方藥]炙甘草 20 克、桂枝 15 克、紅參 8 克、熟地 15 克、阿膠 15 克、當歸 10 克、麥冬 10 克、黃芪 20 克、丹參 12 克、紅棗 5 枚、米酒為引。服藥 14 劑後，患者突然感覺到細微的脈搏跳動，觸控之下確實沉伏而細弱。繼續服用原方 10 劑後，六部脈象明顯可觸及，血壓也能夠測量到了。隨後更換方劑為：炙甘草 20 克、黨參 25 克、桂枝 12 克、阿膠 10 克、熟地 12 克、黃芪 20 克、當歸 10 克、陳皮 8 克、白朮 10 克、紅棗 4 枚。又服藥 30 劑後痊癒，最後用人參養營丸幾瓶鞏固療效。
[評析]本病例中的患者所罹患的病症具有一個顯著特徵，即虛象貫穿始終。這種虛象不僅表現在脈象上，也體現在患者的整體症狀中。從中醫角度來看，患者的心臟氣血長期處於虧損狀態，導致陰陽二氣無法實現有效的相互接濟。
在正常情況下，人體的陰陽二氣應該保持平衡，相互接濟，以維持身體的健康。然而，對於這位患者來說，由於心臟氣血不足，陰虧陽損，使得陰陽二氣無法有效交流。這種陰陽失調進一步影響了患者的身體健康。
具體而言，由於心臟陽氣不足，無法有效地激發和充實脈管，導致六部脈象均不明顯。脈象是中醫診斷的重要依據之一，透過觸控脈搏，可以瞭解人體內部的氣血執行情況。而在這個病例中，由於心臟氣血不足，脈象變得微弱，甚至難以察覺。
綜上所述，本案患者的病情特點是虛象貫穿始終，心臟氣血不足導致陰陽失調，進而影響了脈象和身體的整體狀況。
為了解決這一問題，治療方劑採用了炙甘草湯，其目的在於益氣補中，促進化生血液，以滋養血脈之源。炙甘草湯具有良好的補益作用，能有效改善患者心臟氣血不足的症狀。同時，治療過程中還輔以米酒，其作用在於通引藥力，幫助振奮不振的心陽。
炙甘草湯的原料包括炙甘草、人參、生薑、大棗等，這些藥材協同作用，能夠增強心臟功能，提高血液迴圈，使氣血執行更加順暢。而米酒則是一種古老的中藥引子，具有溫經通絡、行氣活血的功效，可以促進藥物成分更好地滲透到體內，發揮治療作用。
在治療過程中，患者需要遵循醫囑，按時服藥，並配合合理的飲食、運動和休息。透過一段時間的治療，患者的陰陽得以調和，氣血得到充分的補充。隨著氣血的調和，脈道自然恢復正常，患者的六部脈象也逐漸明顯起來。這表明，炙甘草湯與米酒的結合，能夠有效地改善患者虛象，使心臟氣血恢復平衡，從而達到治癒疾病的目的。
此外，這種治療方法還可以預防和改善多種由氣血失衡引起的慢性疾病，如心悸、失眠、疲勞等。因此，炙甘草湯與米酒的治療方案在中醫學領域具有很高的實用價值，值得廣泛推廣和應用。
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