管,在沖洗的時候,要注意沖洗液的溫度,一般控制在 38 - 40 攝氏度,這個溫度接近人體體溫,不會對患者的胃腸道造成刺激。沖洗的壓力也要適中,不能過大,否則可能會損傷胃黏膜。”
登漢拿起一根胃管模型,向新護士們演示沖洗胃管的正確方法:“你們看,先將注射器連線胃管,緩慢地注入沖洗液,同時觀察患者的反應。如果患者出現噁心、嘔吐等不適症狀,要立即停止沖洗,檢查胃管是否在胃內,位置是否正確。還要注意觀察沖洗液的回流情況,如果回流液中有食物殘渣或者顏色異常,這可能提示患者的胃腸道有問題,需要及時記錄並報告醫生。”
接著,登漢又講解了留置導尿管的護理:“導尿管長期留置在患者體內,很容易引發泌尿系統感染。所以我們要嚴格遵守無菌操作原則,定期更換尿袋,一般每週更換一次。在更換尿袋時,要先消毒導尿管與尿袋的連線處,防止細菌逆行感染。每天還要用溫水清洗患者的尿道口,保持尿道口的清潔。同時,觀察尿液的顏色、性狀和量,如果尿液渾濁、有異味或者出現血尿,這都是異常情況,需要進一步檢查。”
新護士們紛紛圍上來,仔細觀察登漢的操作演示,並提出自己的疑問。“登漢老師,如果患者在留置導尿管期間出現尿頻、尿急的症狀,是不是一定是感染了呢?”一位新護士問道。登漢回答:“不一定,這可能是多種原因引起的。可能是導尿管刺激膀胱黏膜,也可能是患者本身的泌尿系統疾病復發。這就需要我們綜合判斷,除了觀察尿液情況,還要詢問患者的病史、症狀出現的時間和頻率等,必要時進行尿液檢查。”
在靜脈輸液的進階知識培訓中,登漢強調:“對於一些刺激性藥物,如化療藥物,輸液前要充分評估患者的血管情況,選擇彈性好、粗直的血管進行穿刺。在輸液過程中,要密切觀察患者穿刺部位的面板反應。如果發現穿刺部位面板髮紅、腫脹、疼痛,沿著靜脈走向出現條索狀紅線,這就是靜脈炎的早期症狀。一旦出現這種情況,要立即停止輸液,更換輸液部位,並採取相應的治療措施,如區域性熱敷、塗抹藥物等。”
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登漢為了讓新護士們更好地掌握這些特殊護理技術,安排了大量的實踐操作練習。新護士們在模擬病房裡,反覆練習胃管沖洗、導尿管護理和靜脈輸液等操作,登漢在一旁耐心地指導,糾正他們的錯誤操作。
經過一段時間的實踐操作練習,新護士們逐漸熟練掌握了這些特殊護理技術。但登漢並沒有放鬆對他們的要求,他又設定了一些複雜的模擬場景,考驗新護士們在多種護理問題同時出現時的應對能力。例如,在一個模擬場景中,一位留置胃管、導尿管並且正在進行靜脈輸液的患者,突然出現了胃管堵塞、導尿管漏尿和靜脈炎的症狀。新護士們需要在規定時間內,迅速判斷問題所在,並採取正確的處理措施。
透過這樣的模擬場景訓練,新護士們的應急處理能力和綜合護理能力得到了極大的提升。他們學會了在複雜的護理情況下,保持冷靜,有條不紊地進行各項護理操作,及時解決患者出現的問題。而登漢也在一旁不斷地給予鼓勵和指導,看著新護士們逐漸成長為能夠獨當一面的護理人員,他的心中充滿了成就感。
隨著培訓的深入,登漢開始教授應急處理知識。他神情嚴肅地對新護士們說:“在護理工作中,我們隨時可能面臨各種突發狀況,而能否迅速、正確地處理這些突發狀況,直接關係到患者的生命安全。首先,我們來談談患者突然發生心跳驟停時的應對措施。”
登漢在教室的一角佈置了一個模擬心跳驟停的場景,假人躺在地上,旁邊放置著各種急救裝置。“當發現患者心跳驟停時,我們要立即呼叫救援,同時迅速開始心肺復甦。心肺復甦包括胸外按壓和人工呼