因為大多數自身免疫性疾病可以透過這些專案來鑑別。
“啊……”
秀一在診斷患者時不是浪費時間的風格,所以立即開始開處方。
看到這一幕的安達果然露出了不懂英文的表情,張開了嘴。
這時秀一才意識到自己太主導這個病例了。
‘教授們一看就知道……’
安達不就是一年資歷嗎?
可以說就算不認識字母也沒關係的時期。
“首先看昨天的檢查,ada很低,不是肺結核。但是患者有貧血、白細胞缺乏以及脾臟腫大,那應該懷疑什麼?”
“呃……”
“你是一年資歷,沒關係。可以懷疑自身免疫性疾病。”
“啊……啊!所以才做這些檢查嗎?”
“對。這不是學生時代學過的嗎?不過因為寫在處方上,可能會覺得陌生。我當時也是。”
當然,秀一因為仲景能立即得到糾正。
不管怎樣,感覺陌生本身是事實。
“啊……那要換藥嗎?停用抗生素?”
“不,不。這必須非常小心。”
從目前的結果來看,感染性疾病的可能性大大降低了。
但即便如此,也不能馬上使用新懷疑的自身免疫性疾病的藥物。
因為需要使用的藥物是類固醇。
如果診斷正確,會有反應。
但如果錯了會怎麼樣呢?
‘患者會被細菌或病毒感染……’
類固醇是一種具有多種作用的藥物。
同時也是非常強效的藥物。
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價格也很便宜。
所以在很多科室、很多疾病中都有使用。
但它確實是需要注意的藥物。
雖然有很多機制都可能有問題,但現在還是因為免疫抑制功能。
‘之前轉來的患者最後去世了。’
在不知道是否有真菌的情況下使用了類固醇,結果患者實時被真菌,也就是黴菌感染的情況。
如果來得早一點可能會好一些。
患者年齡本來就大,還有基礎疾病,初期沒有症狀才是問題。
秀一一點也不想在自己親自診治的患者身上重蹈覆轍。
如果是分秒必爭的緊急情況,他會毫不猶豫地使用。
但現在不是這種情況。
那麼儘可能安全地處理才是正確的。
“免疫抑制劑必須小心。先維持抗生素,等檢查結果出來再決定也不遲。”
“啊,好的。”
“處方都開好了,去看看患者吧。”
“好的,老師!”
安達像侍奉教授一樣,迅速朝著病房跑去。
如果時間不確定,首先應該確認患者是否在病房。
但現在離7點還早得很。
而且靳勝俊患者的身體狀況也不適合到處走動。
“患者。”
因此,秀一一走進病房就看到了患者。
患者旁邊放著今天做的心電圖,可能是安達在病房站的時候實習生去拿的。
“啊,好的。老師。”
患者可能是因為昨天做了心包穿刺,狀態明顯好轉。
幸運的是,看起來沒有再次積水。
秀一滿意地點點頭,先檢視了心電圖。
[心率在正常範圍內下降了。]
‘嗯……但是有點……傳導不是有點減弱嗎?’
[感覺?你忘了循證醫學嗎?]
‘不,不。確實有點弱。和昨