室怎麼派進修醫生來會診?”程啟琨解釋說:“我們科裡負責醫生正忙呢,實在不能來,因此就派我來了。”回到感染科門診後,程啟琨把會診經過向組長做了彙報,組長說:“好!你做得很對!”過了幾天,消化科急診主治醫師跟感染科門診組長在電話裡說:“貴科進修醫生程啟琨很不錯呀!我們按他的會診意見給那個病人做了檢查,最後確診跟他的診斷完全一樣,就是‘結核性腹膜炎’。”
轉眼到了夏季,一個星期天的下午,程啟琨在腸道門診值班,一位60多歲的老大爺因為持續性上腹劇痛4小時、嘔吐一次、排黃色稀便一次急診就醫,他捂著胸口,痛苦呻吟,呼吸費力,頭上直冒汗,程啟琨感覺病人不是簡單的腸道疾病,趕緊幫家屬一起攙扶著老大爺躺在診斷床上,一邊問診一邊給他查體,患者既往有“高血壓”病史5年餘,自述4小時前散步是突發胸口呈持續性壓迫性悶痛,經查:體溫37.8c,血壓165\/100mmhg,心臟聽診可問及第三心音,腹部柔軟無壓痛及反跳痛,腸鳴音正常,程啟琨迅速判斷為“急性心肌梗死”,立即陪同患者去急診心內科會診。
(待續)